近視本身不會(huì)直接導(dǎo)致失明,但由高度近視引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥可能造成視力嚴(yán)重?fù)p傷甚至失明。通常將600度以上的近視定義為高度近視,這類(lèi)人群發(fā)生病理性改變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
高度近視患者眼軸過(guò)度拉長(zhǎng),眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜組織被動(dòng)牽拉變薄,從而引發(fā)多種眼底病變。視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,患者可能突然出現(xiàn)大量飛蚊、閃光感或視野缺損,若不及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),可能造成永久性視力喪失。黃斑病變也是影響中心視力的重要因素,包括黃斑裂孔、黃斑出血及脈絡(luò)膜新生血管形成,這些病變會(huì)導(dǎo)致視物變形、中心暗點(diǎn),目前可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射或光動(dòng)力療法進(jìn)行干預(yù)。病理性近視還可能伴隨青光眼和白內(nèi)障的提早發(fā)生,持續(xù)的高眼壓會(huì)損害視神經(jīng),而晶狀體混濁則會(huì)進(jìn)一步降低視覺(jué)質(zhì)量。除了上述情況,近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮、后鞏膜葡萄腫等退行性病變也會(huì)逐步侵蝕視網(wǎng)膜功能,最終可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。
近視人群特別是度數(shù)超過(guò)600度者,應(yīng)定期進(jìn)行全面的眼科檢查,包括視力、眼壓、眼底等項(xiàng)目,以便及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄區(qū)、干性裂孔等早期病變。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊,減少視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),外出佩戴 sunglasses 減少紫外線刺激。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C、維生素E及鋅的食物,維持規(guī)律作息,控制電子屏幕使用時(shí)間,這些措施都有助于減緩近視進(jìn)展和維護(hù)眼健康。一旦出現(xiàn)視力驟降、視野缺損、視物變形等異常癥狀,必須立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和處理。
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