不會吐痰的人可通過調(diào)整姿勢、主動咳嗽、拍背輔助、蒸汽吸入、藥物治療等方式促進排痰。痰液排出困難可能與呼吸肌無力、痰液黏稠、呼吸道感染等因素有關(guān)。
采取頭低臀高位有助于痰液向咽喉部流動??筛┡P在床沿,上半身向下傾斜15-30度,深呼吸后嘗試咳痰。慢性支氣管炎患者每日可進行2-3次體位引流,每次維持5-10分鐘。注意避免飯后立即操作,防止胃內(nèi)容物反流。
先緩慢深吸氣至肺總量80%,屏息2秒后爆發(fā)性短促咳嗽。咳嗽時用手按壓上腹部增加腹壓,重復(fù)3-5次為一組。哮喘患者需謹慎避免誘發(fā)支氣管痙攣,可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
他人用空心掌從背部外周向中央快速叩擊,頻率每分鐘100-120次,持續(xù)3-5分鐘。拍背時患者需保持側(cè)臥位,避開脊柱和腎臟區(qū)域。肺炎患兒家長操作時力度需輕柔,可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
將45-50℃熱水倒入寬口容器,添加桉葉油或生理鹽水,用毛巾罩住頭部呼吸蒸汽10分鐘??墒固狄吼さ鞍追肿恿呀?,每日進行2次。慢性阻塞性肺疾病患者吸入時可加入異丙托溴銨氣霧劑擴張支氣管。
痰液黏稠者可選用鹽酸氨溴索口服溶液分解酸性粘多糖,細菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。中樞性鎮(zhèn)咳藥如磷酸可待因片僅適用于干咳無痰者,服用愈創(chuàng)甘油醚糖漿后需多飲水稀釋痰液。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。練習(xí)腹式呼吸增強膈肌力量,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉。呼吸道感染期間避免食用牛奶等增加痰液的食物,若出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。長期排痰困難者建議進行肺功能檢查和胸部CT排除支氣管擴張等器質(zhì)性疾病。
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