左心房并非單純指心底的左邊部分,而是心臟四個腔室中位于左后上方的結(jié)構(gòu),與解剖學(xué)定義的心底由左心房和部分右心房構(gòu)成存在位置重疊但概念不同。
心臟解剖中,心底指心臟后上部相對固定的部分,主要由左心房和少量右心房組成,與出入心臟的大血管相連。左心房作為肺循環(huán)的終點,接收來自肺靜脈的含氧血,其位置更偏向心臟左后上方而非單純左側(cè)。從三維結(jié)構(gòu)看,左心房前壁被升主動脈和肺動脈干覆蓋,右側(cè)與右心房相鄰,下方通過二尖瓣與左心室相通。臨床影像學(xué)檢查中,左心房擴(kuò)大常通過胸片后前位觀察左心緣第三弓膨出或超聲測量心房內(nèi)徑來評估。
日常心臟聽診時,左心房區(qū)域?qū)?yīng)的體表投影位于胸骨左緣第二肋間,與肺動脈瓣聽診區(qū)重疊。心電圖P波的形成即源于左、右心房除極,其中左心房除極稍晚形成P波后半部分。需要區(qū)分的是,心尖搏動最明顯處由左心室構(gòu)成,位于左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè),這與左心房的位置無關(guān)。先天性心臟病如房間隔缺損會導(dǎo)致左心房容量負(fù)荷增加,但患者感知的異常搏動位置仍多來自右心室。
維持心臟健康需注意控制血壓和血脂水平,避免長期高血壓增加左心房負(fù)荷。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可改善心肺功能,建議每周累計150分鐘中等強(qiáng)度運動。飲食上減少鈉鹽攝入,每日不超過5克,多選擇富含鉀的香蕉、菠菜等食物有助于電解質(zhì)平衡。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,煙草中的尼古丁會直接損傷心房肌細(xì)胞。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查,早期發(fā)現(xiàn)心房顫動等心律失常。
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