遠(yuǎn)視眼是一種屈光不正的眼部疾病,指平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)折射后,焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后方而非視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致看近處物體模糊不清。遠(yuǎn)視眼可能與遺傳因素、眼球發(fā)育異常、晶狀體調(diào)節(jié)能力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞、頭痛等癥狀。
遠(yuǎn)視眼具有明顯的家族聚集性,若父母存在中高度遠(yuǎn)視,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者多因先天性眼球前后徑過(guò)短或角膜曲率過(guò)平導(dǎo)致。建議有家族史者定期進(jìn)行視力篩查,兒童可通過(guò)配戴凸透鏡矯正,成年患者可考慮激光角膜屈光手術(shù)。
嬰幼兒時(shí)期眼球發(fā)育遲緩可能導(dǎo)致軸性遠(yuǎn)視,表現(xiàn)為眼球前后徑較正常值短。此類患者常伴隨弱視風(fēng)險(xiǎn),需在6歲前進(jìn)行光學(xué)矯正。臨床常用阿托品滴眼液輔助驗(yàn)光,配合框架眼鏡或角膜接觸鏡治療,必要時(shí)進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練。
隨著年齡增長(zhǎng),晶狀體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力減弱,稱為老視。這類遠(yuǎn)視多發(fā)生在40歲后,患者需使用雙焦點(diǎn)眼鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。嚴(yán)重者可選擇白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合多焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼眶腫瘤等疾病可能壓迫眼球?qū)е吕^發(fā)性遠(yuǎn)視?;颊叱暳ο陆低猓赡馨橛幸曃镒冃?、視野缺損等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如控制血糖、手術(shù)切除腫瘤等,同時(shí)配合屈光矯正。
眼部鈍挫傷可能導(dǎo)致晶狀體脫位或睫狀體損傷,引發(fā)暫時(shí)性遠(yuǎn)視。這類患者需及時(shí)進(jìn)行眼眶CT檢查,晶狀體全脫位者需行晶狀體摘除術(shù),部分脫位可嘗試晶狀體懸吊術(shù),術(shù)后配合適度的眼鏡矯正。
遠(yuǎn)視眼患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),陽(yáng)光照射有助于延緩近視化進(jìn)程。閱讀時(shí)保持30厘米以上的用眼距離,每40分鐘休息5分鐘。飲食中多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免高糖飲食影響眼球發(fā)育。定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,根據(jù)度數(shù)變化及時(shí)調(diào)整矯正方案,中高度遠(yuǎn)視者需特別注意監(jiān)測(cè)青光眼等并發(fā)癥。
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