高血壓患者血壓突然升高可通過調(diào)整體位、放松情緒、監(jiān)測血壓、服用急救藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。血壓突然升高可能與情緒波動(dòng)、藥物漏服、飲食不當(dāng)、氣候變化、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,避免平躺或突然站立。松解領(lǐng)口及腰帶,保持呼吸道通暢。體位改變可減少回心血量,降低心臟負(fù)荷,有助于緩解血壓驟升帶來的頭暈、胸悶等癥狀。
通過深呼吸練習(xí)緩解緊張情緒,避免焦慮加重血壓波動(dòng)??刹捎酶故胶粑ǎ河帽蔷徛鼩?秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒,重復(fù)5-10次。情緒平穩(wěn)后交感神經(jīng)興奮性降低,血管張力隨之減小。
使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)連續(xù)測量3次,每次間隔2分鐘,記錄最高值。若收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過120mmHg,屬于高血壓急癥,須立即就醫(yī)。測量時(shí)保持安靜,測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡。
在醫(yī)生指導(dǎo)下舌下含服卡托普利片12.5mg或硝苯地平緩釋片10mg等速效降壓藥。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥,避免血壓驟降引發(fā)腦缺血。服藥后30分鐘需再次測量血壓,評估降壓效果。
當(dāng)伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛或意識障礙時(shí),需立即撥打急救電話。高血壓急癥可能引發(fā)腦出血、急性心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥,急診科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液進(jìn)行控制。
高血壓患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;規(guī)律監(jiān)測晨起及睡前血壓并記錄;遵醫(yī)囑按時(shí)服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥物,不可隨意停藥;每3個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo),控制血壓低于140/90mmHg的目標(biāo)值。突發(fā)血壓升高時(shí)保持鎮(zhèn)定,采取科學(xué)處理措施可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
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