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尿毒癥診斷有哪些

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尿毒癥診斷主要包括血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎功能評估和臨床癥狀評估等方法。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，需通過多維度檢查確診。

1、血液檢查

血液檢查是診斷尿毒癥的核心手段，通過檢測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)評估腎功能。血肌酐水平持續(xù)超過707微摩爾每升可能提示尿毒癥，同時伴隨血紅蛋白下降等貧血表現(xiàn)。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥。

2、尿液檢查

尿液檢查可觀察尿蛋白、尿紅細(xì)胞、管型等異常，反映腎臟損傷程度。尿毒癥患者常出現(xiàn)尿比重固定、尿量減少甚至無尿。24小時尿蛋白定量超過3.5克可能提示腎病綜合征進(jìn)展至尿毒癥期。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可顯示腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)改變，雙側(cè)腎臟長徑小于9厘米提示慢性病變。CT或MRI能進(jìn)一步評估腎臟血流和梗阻情況，排除結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)因素。

4、腎功能評估

腎小球濾過率計算是判斷腎功能分期的金標(biāo)準(zhǔn)，GFR低于15毫升每分鐘即達(dá)到尿毒癥期。核素腎動態(tài)顯像可精確測定分腎功能，為治療方式選擇提供依據(jù)。

5、臨床癥狀評估

尿毒癥患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸困難等多系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)癥狀如意識模糊、周圍神經(jīng)病變，以及心血管癥狀如高血壓、心包炎等均需納入診斷評估。

確診尿毒癥后需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，限制高鉀食物如香蕉、土豆等。規(guī)律監(jiān)測血壓和體重變化，避免感染等加重因素。根據(jù)醫(yī)生建議選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療，同時配合促紅細(xì)胞生成素、碳酸鈣等藥物管理并發(fā)癥。保持適度運動如散步、太極拳有助于改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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