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尿毒癥有什么診斷？

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尿毒癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷，常見診斷方式包括腎功能檢查、尿液分析、血液生化檢查、腎臟超聲等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，需通過多項指標評估腎臟功能衰竭程度。

1、腎功能檢查

血肌酐和尿素氮水平是評估腎功能的核心指標。尿毒癥患者血肌酐通常超過707微摩爾每升，腎小球濾過率低于15毫升每分鐘。胱抑素C檢測能更敏感反映早期腎功能損傷。這些指標需重復檢測并結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

2、尿液分析

尿常規(guī)檢查可見蛋白尿、血尿及管型尿。24小時尿蛋白定量超過3.5克提示腎病綜合征。尿滲透壓降低反映腎小管濃縮功能受損。尿微量白蛋白檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期腎損傷。

3、血液生化檢查

電解質紊亂表現(xiàn)為高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥。代謝性酸中毒時動脈血pH值低于7.35。貧血檢查顯示血紅蛋白常低于100克每升，與促紅細胞生成素缺乏相關。

4、影像學檢查

腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)縮小及皮質變薄。CT或MRI能評估腎臟血流灌注情況。放射性核素腎圖可測定分側腎功能。這些檢查有助于鑒別梗阻性腎病等可逆性因素。

5、其他輔助檢查

心電圖可發(fā)現(xiàn)高鉀血癥所致T波高尖。骨密度檢測能評估腎性骨營養(yǎng)不良。甲狀旁腺激素水平升高提示繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。必要時需行腎活檢明確原發(fā)病因。

確診尿毒癥后需嚴格控制水分和蛋白質攝入，每日飲水量建議為前日尿量加500毫升。選擇優(yōu)質低蛋白飲食，限制高鉀高磷食物。定期監(jiān)測血壓和體重變化，保持適度運動。嚴格遵醫(yī)囑進行透析治療或評估腎移植指征，任何治療方案調整都需在腎內科醫(yī)師指導下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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