甲溝炎可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲等因素引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
早期甲溝炎可每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,水溫保持在40℃左右。浸泡后擦干并使用碘伏消毒液局部消毒,避免沾水或接觸污染物。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,避免過(guò)度修剪導(dǎo)致嵌甲。選擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦壓迫。
細(xì)菌感染引起的甲溝炎可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。伴有明顯腫脹時(shí)可短期使用地奈德乳膏緩解炎癥。若形成膿腫需配合口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗菌藥物。真菌感染者需聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嵌甲型甲溝炎,可采用矯形貼片或分甲棉分離指甲與甲床。超聲波清創(chuàng)儀可輔助清除化膿組織,紅光治療儀能促進(jìn)局部血液循環(huán)。這些物理方法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作,每周治療2-3次。
形成甲下膿腫時(shí)需要行膿腫切開(kāi)引流術(shù),醫(yī)生會(huì)在局麻下縱行切開(kāi)甲皺襞排膿,術(shù)后每日換藥并使用銀離子敷料。嚴(yán)重嵌甲合并肉芽增生者可能需部分拔甲,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),待新甲生長(zhǎng)至1/3長(zhǎng)度時(shí)開(kāi)始功能鍛煉。
慢性甲溝炎導(dǎo)致甲床畸形時(shí),需行甲床成形術(shù)或甲母質(zhì)部分切除術(shù)。手術(shù)會(huì)修整變形甲床并重塑指甲生長(zhǎng)方向,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查指甲生長(zhǎng)情況。極少數(shù)廣泛壞死病例可能需永久性拔甲,后續(xù)可通過(guò)人工甲片維持美觀。
甲溝炎患者應(yīng)保持手足干燥清潔,避免撕扯倒刺或咬指甲等行為。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,游泳或接觸污水時(shí)建議佩戴防水指套。若紅腫持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿液變綠,提示可能發(fā)生骨髓炎,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),但不可自行使用偏方敷貼。
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