流腸氣一般是指腸易激綜合征,屬于功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹伴排便習(xí)慣改變。腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群紊亂、精神心理因素、飲食刺激等因素有關(guān)。
腸道神經(jīng)對(duì)正常生理刺激反應(yīng)過(guò)度,輕微擴(kuò)張即可誘發(fā)疼痛。可能與腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛加重、排便后緩解??赏ㄟ^(guò)低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。
腸道收縮節(jié)律紊亂導(dǎo)致推進(jìn)過(guò)快或過(guò)慢,常伴隨腹瀉型或便秘型癥狀。腹瀉型可能出現(xiàn)稀水樣便,便秘型則排便費(fèi)力??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉或乳果糖口服溶液通便,配合腹部按摩改善蠕動(dòng)。
腸道微生物多樣性下降,產(chǎn)氣菌過(guò)度增殖導(dǎo)致腹脹明顯。常見(jiàn)于長(zhǎng)期抗生素使用或高脂飲食后,排氣增多且氣味較重。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)增加膳食纖維攝入。
焦慮抑郁狀態(tài)通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,壓力大時(shí)癥狀加重。多伴隨失眠、心悸等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
攝入辛辣、生冷或產(chǎn)氣食物后誘發(fā)癥狀,如洋蔥、豆類等。典型表現(xiàn)為餐后腹脹絞痛,排氣后減輕。需記錄飲食日記排查誘因,避免空腹飲用咖啡或酒精。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上采用少食多餐原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式,適量補(bǔ)充小米、南瓜等低敏食材。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降、便血等警報(bào)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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