肚子一直咕咕叫還拉稀可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快并產(chǎn)生腸鳴音,同時(shí)引發(fā)滲透性腹瀉。常見(jiàn)伴隨癥狀為腹部隱痛、食欲減退。建議暫停刺激性食物攝入,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
病毒或細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎會(huì)導(dǎo)致腸道分泌異常,表現(xiàn)為水樣便和明顯腸鳴。多伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)腸道功能紊亂,典型表現(xiàn)為餐后腹痛、腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)及腹瀉。癥狀常與焦慮情緒相關(guān)??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣,引發(fā)腸鳴和滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)癥狀。建議選擇無(wú)乳糖食品,急性期可服用乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘恰?/p>
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致吸收功能障礙,表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉、腸鳴及黏液血便??赡馨殡S體重下降、貧血等全身癥狀。需通過(guò)腸鏡確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
日常需注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入已知過(guò)敏原。腹瀉期間建議少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液,適當(dāng)進(jìn)食香蕉、土豆等富鉀食物。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)須立即就醫(yī),進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)或腸鏡檢查以明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查食物不耐受或慢性腸道疾病。
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