早泄最早期可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳傾向等原因引起。
心理因素如焦慮或緊張可能干擾射精控制能力,表現(xiàn)為性交時(shí)間短于預(yù)期。建議通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于建立信心。避免過度關(guān)注時(shí)間問題,性交前可通過冥想放松情緒。
停-動(dòng)法和擠壓法能幫助提高控制力。性刺激過程中出現(xiàn)射精緊迫感時(shí)暫停動(dòng)作,待感覺消退后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行可延長潛伏期。訓(xùn)練需保持規(guī)律性,每周2-3次,持續(xù)3個(gè)月以上效果較明顯。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并洗凈。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套隔離。該方式適用于單純敏感度過高者,合并炎癥時(shí)禁用。
達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用,能顯著延長射精潛伏期。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥需連續(xù)使用2周后起效。藥物均可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
腎氣不固型可選用金鎖固精丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸關(guān)元穴。治療期間忌食生冷辛辣,保持作息規(guī)律。中藥起效較慢,通常需連續(xù)服用1個(gè)月以上,建議定期復(fù)診調(diào)整方劑。
日常應(yīng)避免過度手淫,性交前熱敷會(huì)陰部肌肉有助于放松。增加深蹲等盆底肌鍛煉可改善控制力,每周3次每次15分鐘為宜。飲食多補(bǔ)充鋅元素和維生素E,如牡蠣、堅(jiān)果等。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常,需排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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