霉菌性陰道炎常用藥物主要有克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
克霉唑陰道片為廣譜抗真菌藥,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。適用于單純性霉菌性陰道炎,常見劑型有100毫克、500毫克。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,妊娠期慎用。需避開月經(jīng)期使用,建議睡前放置于陰道后穹窿。
硝酸咪康唑栓對(duì)白色假絲酵母菌有較強(qiáng)抑制作用,可緩解外陰紅腫及分泌物異常。每日1次連用7天或單次大劑量給藥。使用后可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激癥狀,哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估后使用。用藥期間應(yīng)避免性生活。
制霉菌素通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜殺滅病原體,適用于反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎。常見10萬(wàn)單位劑型,每晚1次連用14天。該藥胃腸道吸收差,局部用藥安全性較高,但可能引起陰道輕微燒灼感。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。
氟康唑膠囊為全身用三唑類抗真菌藥,適用于嚴(yán)重或復(fù)雜性感染。單次口服150毫克即可有效治療,肝功能異常者需調(diào)整劑量??赡芤l(fā)頭痛、消化道反應(yīng)等副作用,禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
伊曲康唑膠囊對(duì)深部真菌感染有效,采用沖擊療法治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎。標(biāo)準(zhǔn)療程為每日200毫克連用3天,胃酸減少者吸收率下降。用藥期間可能出現(xiàn)水腫、低鉀血癥,禁用于心功能不全患者。需餐后立即服用以提高生物利用度。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用刺激性洗液沖洗陰道,建議用溫水清洗外陰。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。配偶如有龜頭炎癥狀需同步治療,治療結(jié)束后1周復(fù)查白帶常規(guī)。日常注意增強(qiáng)免疫力,避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,游泳后及時(shí)清洗會(huì)陰部。
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