精液中帶血通常稱為血精癥,可能與精囊炎、前列腺炎、外傷、結(jié)石或腫瘤等因素有關(guān)。血精癥主要表現(xiàn)為射精時(shí)精液呈粉紅色、紅色或暗紅色,可能伴隨尿頻、尿痛或會陰部不適等癥狀。
精囊炎是血精癥的常見原因,多由細(xì)菌感染引起。精囊壁血管充血破裂會導(dǎo)致血液混入精液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感,射精疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺充血水腫,毛細(xì)血管破裂后血液進(jìn)入精液。常伴有排尿困難、會陰部脹痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
會陰部撞擊、騎跨傷等外力作用可能造成精囊或前列腺毛細(xì)血管破裂。這類血精多為一過性,通常2-3周內(nèi)自行消失。期間應(yīng)禁止性生活,避免劇烈運(yùn)動。
輸精管或精囊結(jié)石摩擦黏膜可引起出血??赡馨殡S排尿刺痛、血尿等癥狀。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
前列腺癌、精囊腫瘤等疾病也可能導(dǎo)致血精,多見于中老年患者。通常需要結(jié)合PSA檢測、核磁共振等檢查確診。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放射治療。
出現(xiàn)血精癥狀時(shí)應(yīng)避免過度緊張,但需及時(shí)就醫(yī)明確病因。治療期間應(yīng)注意保持會陰部清潔,每日溫水坐浴1-2次有助于緩解癥狀。飲食宜清淡,避免飲酒及辛辣刺激性食物。適度休息,避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間騎車。性生活應(yīng)適度控制頻率,使用避孕套可減少對生殖道的刺激。若血精持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,需盡快到泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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