尿結(jié)石7毫米是否需碎石治療需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及腎功能綜合評(píng)估,多數(shù)情況下可先嘗試藥物排石與飲水療法。主要干預(yù)方式有增加飲水量、藥物溶石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
尿結(jié)石7毫米屬于中等大小結(jié)石,若位于腎盂或上段輸尿管且無梗阻癥狀時(shí),通常建議保守治療。每日飲水2500-3000毫升可增加尿量沖刷尿道,配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度或松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。體外沖擊波碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎至3毫米以下便于排出。輸尿管鏡取石術(shù)可在直視下用激光粉碎結(jié)石,特別適合合并輸尿管狹窄或息肉者。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)多用于腎盂較大結(jié)石,需建立經(jīng)皮通道直接取出碎石。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,使用濾網(wǎng)收集結(jié)石送檢分析成分。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲,評(píng)估殘余結(jié)石及腎功能恢復(fù)情況。
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