類風(fēng)濕病人可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,可能因免疫異常、遺傳因素等誘發(fā),常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。
類風(fēng)濕病人適合進(jìn)行步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、不引起疼痛為宜。避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng),以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
輕至中度的抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量,保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??墒褂脧椓Щ蛐≈亓科餍?,針對(duì)大肌群進(jìn)行訓(xùn)練,如坐姿抬腿、墻壁俯臥撐等。每組動(dòng)作重復(fù)10-15次,每周2-3次,訓(xùn)練時(shí)注意保持正確姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲或負(fù)重。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和拉伸能改善晨僵癥狀。推薦進(jìn)行瑜伽、太極等溫和伸展運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)活動(dòng)腕、膝、指等易受累關(guān)節(jié)。每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒,每日1-2次,動(dòng)作需緩慢輕柔,避免突然發(fā)力。急性發(fā)作期應(yīng)暫停拉伸。
溫水泳池中的運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)壓力。水療、水中散步或游泳能利用浮力支撐體重,水溫維持在28-32℃為宜。每周2-3次,每次不超過(guò)45分鐘,注意避免水溫過(guò)低或運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致疲勞。
單腿站立、踮腳走等練習(xí)可預(yù)防跌倒。類風(fēng)濕病人可能因關(guān)節(jié)變形導(dǎo)致平衡能力下降,需在穩(wěn)定支撐物旁進(jìn)行訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每周3次。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)展。
類風(fēng)濕病人鍛煉需遵循個(gè)體化原則,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘關(guān)節(jié)熱身與放松。選擇透氣寬松的運(yùn)動(dòng)服裝和緩沖性好的鞋子,運(yùn)動(dòng)后可用熱敷緩解關(guān)節(jié)不適。避免在疾病急性期或嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形時(shí)強(qiáng)行鍛煉,建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,定期評(píng)估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。同時(shí)保持均衡飲食,適當(dāng)增加魚(yú)類、橄欖油等抗炎食物攝入,保證充足睡眠以配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
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