膝蓋刺痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)刺痛,下蹲或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后刺痛減輕但久行加重。建議減少爬樓梯,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片,配合超聲波理療延緩進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)滑膜受感染或勞損刺激時(shí)會(huì)分泌過量滑液,導(dǎo)致腫脹刺痛。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,非特異性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
前交叉韌帶撕裂常見于籃球等急停運(yùn)動(dòng),伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和突發(fā)銳痛。急性期需支具固定,后期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,夜間刺痛顯著。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,避免形成痛風(fēng)石。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲,肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。冬季注意膝蓋保暖,可佩戴護(hù)膝預(yù)防受涼誘發(fā)疼痛。
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