膝蓋刺痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹、壓痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷多由運動扭傷或長期磨損導致,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)刺痛,下蹲或旋轉(zhuǎn)時加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物,配合關(guān)節(jié)制動和康復訓練。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,常見于中老年人,晨起僵硬且上下樓梯時刺痛明顯。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,輔以熱敷和減重。
滑膜炎癥多因感染或勞損,膝蓋腫脹伴持續(xù)性刺痛,活動時加劇??蛇x用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、依托考昔片等抗炎藥物,嚴重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
前交叉韌帶撕裂等外傷會導致膝蓋突發(fā)刺痛,伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冷敷固定,后期可注射復方倍他米松注射液或使用酮洛芬貼劑,部分患者需韌帶重建手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),膝蓋受累時呈刀割樣刺痛。需服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片降尿酸,同時低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或爬山等傷膝動作,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷;急性期可冷敷緩解腫痛,恢復期適當進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診,禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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