心臟損傷后遺癥主要包括心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心包炎和血栓栓塞等。心臟損傷可能由心肌梗死、心臟手術(shù)、外傷或心肌炎等因素引起,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
心臟損傷后常見的心律失常包括房顫、室性早搏等,可能與心肌電活動異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
心肌收縮功能受損導(dǎo)致心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等。可能與心肌細(xì)胞壞死或纖維化有關(guān)。治療包括呋塞米片減輕水腫,鹽酸貝那普利片改善心功能,必要時需心臟再同步化治療。
冠狀動脈供血不足引發(fā)心絞痛或無癥狀性心肌缺血,常見于心肌梗死后患者??赡芘c冠狀動脈狹窄或痙攣有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
心臟損傷后心包膜發(fā)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱等。可能與免疫反應(yīng)或感染有關(guān)。治療包括阿司匹林腸溶片抗炎,嚴(yán)重心包積液需心包穿刺引流。
心臟內(nèi)血流淤滯易形成血栓,脫落可能導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥??赡芘c心腔內(nèi)附壁血栓有關(guān)。預(yù)防性使用華法林鈉片抗凝,定期監(jiān)測凝血功能。
心臟損傷后遺癥患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行,以不引起胸悶氣喘為度。嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。
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