白天瞌睡晚上失眠可能與晝夜節(jié)律紊亂、睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過大、貧血、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
長期熬夜或倒班工作可能導(dǎo)致生物鐘失調(diào),表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間清醒。建議固定起床和入睡時間,白天避免長時間午睡,早晨接觸自然光有助于重置生物鐘。若需藥物調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用褪黑素片或右佐匹克隆片。
臥室光線過亮、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會影響睡眠質(zhì)量。保持室溫18-22攝氏度,使用遮光窗簾,選擇合適硬度的床墊。伴有入睡困難時可短期使用扎來普隆口腔崩解片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
焦慮抑郁等情緒問題常導(dǎo)致夜間思維活躍而失眠,白天又因睡眠不足而困倦。認(rèn)知行為療法效果較好,嚴(yán)重時可配合草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,同時需進行放松訓(xùn)練。
缺鐵性貧血患者因攜氧能力下降易出現(xiàn)疲乏嗜睡,夜間又可能因缺氧驚醒。需檢測血清鐵蛋白,確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或多糖鐵復(fù)合物膠囊,配合維生素C促進鐵吸收,日常增加紅肉、動物肝臟攝入。
甲狀腺功能減退會導(dǎo)致代謝減慢引發(fā)嗜睡,甲亢則可能伴隨失眠。需檢查甲狀腺激素水平,甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療,甲亢患者可能需甲巰咪唑片,治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣至關(guān)重要,每天同一時間起床包括周末,避免睡前使用電子設(shè)備。晚餐不宜過飽,午后限制咖啡因攝入。適當(dāng)進行有氧運動但避免睡前劇烈活動。若癥狀持續(xù)超過一個月或伴隨體重驟變、心悸等癥狀,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
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