治療鼻咽癌的藥物主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液、卡培他濱片等。鼻咽癌的治療需根據(jù)病理分型、分期及患者個體情況制定方案,通常采用放療聯(lián)合化療或靶向治療的綜合模式。
順鉑注射液是含鉑類化療藥物,通過破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖,適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的同步放化療。常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腎毒性和骨髓抑制,用藥期間需監(jiān)測腎功能及血常規(guī)。
紫杉醇注射液屬于微管穩(wěn)定劑類化療藥,可阻斷腫瘤細胞有絲分裂,多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的二線治療。可能引發(fā)過敏反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變和骨髓抑制,需預(yù)處理抗過敏并定期評估神經(jīng)功能。
西妥昔單抗注射液為EGFR靶向藥物,通過抑制表皮生長因子受體阻斷腫瘤信號傳導(dǎo),適用于EGFR陽性鼻咽癌的靶向治療。常見痤瘡樣皮疹、甲溝炎等皮膚毒性,需配合皮膚護理。
尼妥珠單抗注射液是我國自主研發(fā)的EGFR靶向藥,聯(lián)合放療可提高局部晚期鼻咽癌療效。不良反應(yīng)以發(fā)熱、乏力為主,治療前需進行EGFR表達檢測。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶類化療藥,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗腫瘤作用,多用于鼻咽癌維持治療或姑息治療??赡芤鹗肿憔C合征和腹瀉,需調(diào)整劑量并加強手足皮膚保濕。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食以對抗消耗,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物;避免辛辣刺激及過硬食物減少黏膜損傷。適度進行有氧運動如散步改善體能,但放療后頸部活動需循序漸進。嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估,出現(xiàn)嚴重黏膜炎、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與營養(yǎng)支持對提升治療耐受性至關(guān)重要,家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與程度供醫(yī)生參考。
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