濕疹的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、病史采集、體格檢查、實驗室檢查和鑒別診斷五個方面。
1、臨床表現(xiàn)
濕疹的典型表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂和鱗屑等多形性皮損，常伴有劇烈瘙癢。急性期以滲出為主，亞急性期表現(xiàn)為紅斑和鱗屑，慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。皮損多對稱分布，好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位。
2、病史采集
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的發(fā)病時間、皮損演變過程、瘙癢程度、既往治療情況等。同時需要了解患者的過敏史、家族遺傳史、職業(yè)接觸史以及生活習(xí)慣等，這些因素可能與濕疹的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
3、體格檢查
醫(yī)生會全面檢查患者的皮膚病變情況，包括皮損的形態(tài)、分布范圍、嚴(yán)重程度等。同時會檢查淋巴結(jié)是否腫大，觀察有無繼發(fā)感染的跡象。必要時會進行皮膚劃痕試驗等特殊檢查。
4、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清IgE水平常升高。斑貼試驗有助于明確接觸性過敏原，皮膚點刺試驗可檢測速發(fā)型過敏反應(yīng)。皮膚活檢在疑難病例中有助于確診，表現(xiàn)為表皮海綿水腫和真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤。
5、鑒別診斷
濕疹需要與接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病等疾病相鑒別。醫(yī)生會根據(jù)皮損特點、分布部位、病程演變等進行綜合分析，必要時通過組織病理學(xué)檢查加以區(qū)分。
濕疹患者在日常生活中應(yīng)避免過度搔抓，保持皮膚清潔濕潤，選擇溫和無刺激的洗護用品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免接觸已知過敏原。飲食上注意清淡，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免過度干燥或潮濕。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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濕疹的診斷依據(jù)有哪些方面?
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