前列腺在特定情況下可以切除,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。主要適用于藥物治療無效的重度前列腺增生、前列腺癌等疾病。
前列腺切除術(shù)通常針對(duì)兩類情況。一是良性前列腺增生導(dǎo)致嚴(yán)重排尿困難、反復(fù)尿潴留或腎功能損害時(shí),經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)可解除梗阻。二是局限性前列腺癌需行根治性前列腺切除術(shù),通過開放或腹腔鏡手術(shù)完整切除腺體及周圍組織。手術(shù)需結(jié)合患者年齡、身體狀況、腫瘤分期等因素綜合判斷,術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。
對(duì)于輕度前列腺增生或低危前列腺癌患者,通常不建議直接切除??赏ㄟ^藥物控制癥狀,或采用放射治療、冷凍消融等保留器官的替代方案。高齡、合并嚴(yán)重心肺疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎評(píng)估。
前列腺切除術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,保持會(huì)陰清潔避免感染?;謴?fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。定期復(fù)查PSA水平及泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)尿失禁或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
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