腰椎間盤突出引起的腰腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲或側(cè)臥位屈髖屈膝的姿勢(shì)緩解疼痛。
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療通過增大椎間隙減輕神經(jīng)根刺激,需由專業(yè)醫(yī)師操作。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
針灸選取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸采用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,內(nèi)服可選用腰痛寧膠囊活血化瘀。艾灸命門穴對(duì)寒濕型腰痛效果顯著。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。避免單側(cè)負(fù)重,搬運(yùn)重物時(shí)采取屈膝下蹲姿勢(shì)。適度游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。
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