腰椎間盤突出引起的腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴,防止肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,配合手法按摩松解軟組織粘連,每周治療3-5次。
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,體重牽引力度控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘,避免暴力牽引導(dǎo)致?lián)p傷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開(kāi)窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,注意腰部保暖防寒,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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