人工授精術是指通過非性交方式將處理后的精子直接送入女性生殖道內以達到受孕目的的輔助生殖技術。根據精子來源可分為夫精人工授精和供精人工授精,適用于男性不育、宮頸因素不孕、排卵障礙等情況。
人工授精術通過實驗室技術優(yōu)化精子質量,選擇活力強的精子,在女性排卵期前后經導管注入宮腔或宮頸管。該技術模擬自然受孕過程,但避開了陰道和宮頸的生理屏障,提高精子與卵子結合概率。手術過程無創(chuàng),通常無須麻醉,操作時間約5-10分鐘。
男性輕度少弱精癥、性功能障礙、逆行射精者可采用夫精人工授精。女性存在宮頸黏液異常、排卵障礙或免疫因素不孕時也可嘗試。供精人工授精適用于無精癥或嚴重遺傳病風險的夫婦。需排除輸卵管堵塞、嚴重子宮畸形等禁忌證。
女方需通過超聲監(jiān)測確認排卵周期,必要時使用促排卵藥物。男方需禁欲3-7天后取精,精液經密度梯度離心法或上游法處理。雙方須完成傳染病篩查、遺傳病檢測及生殖系統評估。周期成功率約10-20%,通常建議連續(xù)嘗試3-6個周期。
手術當日將優(yōu)化后的精子懸液裝入細導管,經陰道置入宮頸或宮腔緩慢推注。術后臥床休息30分鐘,24小時內避免劇烈運動。部分患者可能出現輕微腹脹或點滴出血,嚴重腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。術后14天可通過血HCG檢測是否妊娠。
多次人工授精失敗需考慮轉試管嬰兒技術。供精人工授精需簽署倫理同意書,后代婚戀時需注意近親繁殖風險。術后應保持均衡飲食,補充葉酸,避免吸煙飲酒。心理壓力可能影響成功率,建議夫婦共同參與心理咨詢。
人工授精術后需遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物支持胚胎著床,避免泡澡、游泳等可能引發(fā)感染的活動。定期復查血激素水平及超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育,妊娠后需按高危妊娠規(guī)范產檢。保持適度運動如散步、瑜伽有助于緩解焦慮,但應避免跑跳等劇烈運動。若出現持續(xù)腹痛或陰道大量出血應立即就醫(yī)。
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