頭皮屑多還脫發(fā)可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、補充營養(yǎng)、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。頭皮屑多伴脫發(fā)通常由脂溢性皮炎、真菌感染、精神壓力、營養(yǎng)不良、遺傳等因素引起。
使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用去屑洗發(fā)水,如采樂酮康唑洗劑、康王復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑,每周2-3次。避免頻繁燙染、過度抓撓,水溫控制在37℃以下。頭皮油脂分泌旺盛者可每天清洗,干性頭皮隔天清洗。洗后及時吹干發(fā)根,減少馬拉色菌滋生環(huán)境。
缺乏維生素B族、鋅、鐵等微量元素會導(dǎo)致頭皮角質(zhì)代謝異常??蛇m量增加動物肝臟、深海魚、堅果、深色蔬菜的攝入。貧血患者需補充富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C片促進吸收。每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、豆制品。
真菌感染引起的需外用聯(lián)苯芐唑溶液、硝酸咪康唑乳膏。脂溢性皮炎可短期使用哈西奈德溶液,配合二硫化硒洗劑。男性雄激素性脫發(fā)建議口服非那雄胺片,女性用螺內(nèi)酯片。斑禿患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。用藥需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
低能量激光通過增加毛囊血供改善脫發(fā),適用于早期雄禿、產(chǎn)后脫發(fā)。需使用CFDA認證的激光生發(fā)帽,波長650nm左右,每周3次,每次15分鐘。治療期間配合米諾地爾酊可增強效果。治療周期通常3-6個月,對毛囊未完全萎縮者有效率較高。
毛囊永久性壞死的區(qū)域可選擇FUE無痕植發(fā)或FUT隱痕植發(fā)。提取后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區(qū),成活率通常超過90%。術(shù)后需使用米諾地爾噴霧維持原生發(fā),避免繼續(xù)脫落。植發(fā)后1-3個月會出現(xiàn)移植毛干脫落期,6-12個月可見最終效果。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每天睡眠不少于7小時。避免長時間戴緊壓頭皮的帽子,減少精神緊張。洗頭時用指腹按摩而非指甲抓洗,吹風(fēng)機距離頭皮20厘米以上。冬季干燥時可使用含神經(jīng)酰胺的頭皮精華。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā),建議及時就診皮膚科做真菌鏡檢、拉發(fā)試驗等檢查。持續(xù)性脫發(fā)需排查甲狀腺功能、性激素六項等潛在病因。
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