尾椎骨折后需要注意休息制動(dòng)、正確坐姿、疼痛管理、預(yù)防便秘以及定期復(fù)查。尾椎骨折通常由跌倒坐地、直接撞擊或產(chǎn)傷等原因引起,可能伴隨局部疼痛腫脹、坐立困難、排便疼痛等癥狀。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),減少對(duì)尾椎區(qū)域的壓迫??蛇x擇側(cè)臥或俯臥位,使用中空坐墊分散壓力。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng),為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。
坐立時(shí)使用環(huán)形減壓坐墊,保持身體重心偏向大腿根部,避免尾椎直接接觸硬物。每坐立30分鐘需起身活動(dòng)5分鐘,可配合輕柔的骨盆前傾后仰運(yùn)動(dòng),緩解局部肌肉緊張。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或?qū)σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥物。配合局部冰敷每次15分鐘,每日3-4次。慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)進(jìn)行尾椎封閉治療。
增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,可食用火龍果、西梅等通便食物。排便時(shí)使用腳踏凳抬高膝關(guān)節(jié),減少盆底肌牽拉。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。
傷后2周、4周、8周需進(jìn)行X線復(fù)查,觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、下肢麻木或大小便障礙應(yīng)立即就診??祻?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),幫助恢復(fù)尾椎周?chē)∪夤δ堋?/p>
尾椎骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如每日飲用300毫升牛奶,食用豆制品和深綠色蔬菜。避免騎行、仰臥起坐等對(duì)尾椎產(chǎn)生壓力的運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。若骨折愈合后仍存在持續(xù)性疼痛,可考慮物理治療或脈沖射頻等介入治療。日常注意防滑防摔,尤其雨天行走或浴室活動(dòng)時(shí)需格外謹(jǐn)慎,老年人可借助助行器保持平衡。
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