尾椎骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類(lèi)型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于輕度損傷,少數(shù)可能伴隨神經(jīng)或軟組織并發(fā)癥。
尾椎骨由3-5塊退化的尾椎融合而成,周?chē)胸S富的韌帶和肌肉保護(hù),單純無(wú)移位骨折通常僅需保守治療。疼痛癥狀在2-4周內(nèi)逐漸緩解,可通過(guò)環(huán)形坐墊減壓、溫水坐浴緩解不適,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
若骨折塊移位明顯或損傷骶尾神經(jīng)叢,可能引發(fā)持續(xù)性疼痛、排便功能障礙等并發(fā)癥。高空墜落傷、交通事故等高能量損傷可能導(dǎo)致尾椎粉碎性骨折合并直腸損傷,需通過(guò)肛門(mén)指診、CT三維重建評(píng)估損傷范圍,必要時(shí)行尾椎切除術(shù)。孕婦分娩時(shí)發(fā)生的尾椎骨折可能影響后續(xù)陰道分娩方式選擇。
尾椎骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),使用記憶棉坐墊分散壓力,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)預(yù)防盆底肌松弛。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等,促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)出血或疼痛持續(xù)加重,需及時(shí)復(fù)查排除感染或神經(jīng)損傷。
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