膝蓋兩側(cè)筋疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕腱炎、運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致內(nèi)外側(cè)副韌帶拉傷，表現(xiàn)為膝蓋兩側(cè)局部壓痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)內(nèi)冰敷處理。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物，嚴(yán)重者需佩戴支具固定4-6周。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)刺激周圍肌腱附著點(diǎn)，晨起時(shí)疼痛明顯且伴關(guān)節(jié)僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療需聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等慢作用藥物，配合微波、超聲波等物理療法。體重控制可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、滑膜炎
風(fēng)濕免疫疾病或感染可能引發(fā)滑膜增生，導(dǎo)致膝蓋兩側(cè)脹痛并出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。血常規(guī)檢查可見C反應(yīng)蛋白升高，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片等COX-2抑制劑，配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。急性期需避免深蹲等加重關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。
4、髕腱炎
長(zhǎng)期跳躍運(yùn)動(dòng)易引發(fā)髕骨下端肌腱勞損，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)髕骨下極壓痛，超聲檢查顯示肌腱水腫。治療采用沖擊波配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，必要時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
5、運(yùn)動(dòng)過度
突然增加運(yùn)動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致股四頭肌肌腱過度牽拉，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后膝蓋兩側(cè)酸脹。這種情況無須特殊用藥，通過泡沫軸放松股四頭肌、調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃即可改善。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后冰敷10-15分鐘有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋減少地面反沖力。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，需完善核磁共振檢查排除半月板損傷等器質(zhì)性病變。中老年患者建議每年檢測(cè)骨密度，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑維持骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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