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膝蓋兩側(cè)疼是怎么回事

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膝蓋兩側(cè)疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或肌腱炎。表現(xiàn)為局部壓痛伴隨活動(dòng)受限，急性期可能出現(xiàn)腫脹。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合彈性繃帶加壓包扎。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)雙側(cè)對(duì)稱性疼痛，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、半月板損傷

旋轉(zhuǎn)扭傷易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響，下蹲時(shí)疼痛加劇。MRI檢查可明確損傷程度。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生充血會(huì)引發(fā)彌漫性脹痛，皮膚溫度升高伴關(guān)節(jié)積液?？赡芘c感染或免疫因素有關(guān)。需限制活動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能抽取積液后注射醋酸曲安奈德注射液，配合口服洛索洛芬鈉片控制炎癥。

5、韌帶損傷

內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)劇痛。應(yīng)力試驗(yàn)可判斷損傷程度。輕度損傷需支具固定4-6周，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。

日常應(yīng)注意避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，控制體重在合理范圍。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科就診完善X線或MRI檢查。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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