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大便有血鮮紅色怎么回事呀

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大便有鮮紅色血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。鮮紅色血便多提示下消化道出血，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液不與糞便混合，可能伴有肛門瘙癢或異物感。輕度可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥，配合溫水坐浴。反復(fù)出血者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。

2、肛裂

肛管皮膚縱向裂傷多因便秘硬便劃傷所致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。慢性肛裂需采用肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療，同時(shí)增加膳食纖維攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、結(jié)腸息肉

腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可致間斷性血便，尤以絨毛狀腺瘤易出血。多數(shù)息肉無自覺癥狀，較大者可能引發(fā)腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查，直徑小于5毫米者可活檢鉗除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防癌變。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫性腸病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛出血，常見黏液膿血便伴里急后重感?；顒?dòng)期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者需注射英夫利西單抗。長(zhǎng)期患病者需監(jiān)測(cè)腸鏡，病變廣泛累及可能需全結(jié)腸切除。日常需避免乳制品及辛辣食物刺激。

5、直腸癌

腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為大便表面帶血或血黏液混合，可能伴隨排便變細(xì)、肛門墜脹。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群出現(xiàn)不明原因血便應(yīng)優(yōu)先排查，有家族史者建議定期糞便隱血檢測(cè)。

出現(xiàn)鮮紅血便需記錄出血頻率與血量，避免攝入酒精及刺激性食物。每日飲水2000毫升以上，主食添加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食材。便后建議用溫水清潔肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、頭暈等貧血癥狀，須立即消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。40歲以上人群即使癥狀緩解也建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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