灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用。用藥前需銼薄病甲,藥物需覆蓋整個甲板及周圍皮膚。治療期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若癥狀加重應(yīng)停藥就醫(yī)。
嚴重感染者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,特比萘芬片需連續(xù)服用??诜幬锟赡芤鹞改c不適或肝功能異常,用藥期間須定期監(jiān)測肝腎功能。兒童、孕婦及肝病患者慎用,需醫(yī)生評估風(fēng)險后使用。
激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物療效不佳者。常見有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需治療3-5次,每次間隔2-4周。治療時可能有輕微刺痛感,術(shù)后需保持甲部干燥。激光聯(lián)合藥物治療可提高治愈率,但費用較高且需專業(yè)機構(gòu)操作。
適用于甲板嚴重毀損或反復(fù)感染者,需局部麻醉后完整拔除病甲。術(shù)后需包扎換藥,配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)。創(chuàng)面愈合需2-3個月,新甲生長周期約6-12個月。糖尿病患者及凝血功能障礙者需謹慎選擇,術(shù)后感染風(fēng)險較高。
保持足部干燥通風(fēng),每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用鞋襪、指甲剪,公共場所不赤足行走。定期修剪病甲,工具使用前后用酒精消毒。均衡飲食補充蛋白質(zhì)和維生素,適當(dāng)運動增強免疫力。
治療期間需持續(xù)用藥至新甲完全長出,不可自行停藥。穿透氣鞋襪,避免長時間浸水。發(fā)現(xiàn)指甲異常及時就醫(yī),不要使用偏方腐蝕病甲。家庭成員有類似癥狀應(yīng)同步治療,防止交叉感染。每年梅雨季節(jié)前可外用抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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