乳腺癌多見于40-60歲女性,與遺傳、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。高風(fēng)險人群主要包括有家族史者、長期雌激素暴露者、肥胖人群、未生育或晚育女性、長期酗酒者等。
約5-10%乳腺癌患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳易感性。這類人群發(fā)病年齡往往較早,建議有家族史者定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查。對于基因檢測陽性者,可考慮預(yù)防性藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
長期雌激素刺激是重要誘因,表現(xiàn)為月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或首次妊娠年齡超過30歲。外源性雌激素如長期服用避孕藥、更年期激素替代治療超過5年也會增加風(fēng)險。這類人群需控制激素使用時長。
肥胖尤其是絕經(jīng)后肥胖會使脂肪組織持續(xù)產(chǎn)生雌激素。糖尿病患者的胰島素抵抗會促進腫瘤生長。建議通過飲食控制和規(guī)律運動將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。
每日飲酒超過15克酒精可使風(fēng)險增加10%。高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜等會擾亂內(nèi)分泌。建議每周進行150分鐘中等強度運動,保證7-8小時睡眠。
非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變可能惡變。放射線暴露如青少年時期接受胸部放療者風(fēng)險顯著增高。這類人群需要每6-12個月進行??齐S訪。
建議所有女性每月進行乳房自檢,40歲以上每年做一次乳腺超聲檢查,45歲后增加鉬靶檢查。保持合理體重,限制酒精攝入,適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入。有家族史或高危因素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行基因檢測和風(fēng)險評估,必要時采取預(yù)防性措施。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就診。
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