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糖尿病足的出現(xiàn)如何預(yù)防被截肢

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糖尿病足患者可通過(guò)控制血糖、定期足部檢查、及時(shí)處理傷口、避免足部受壓及規(guī)范治療感染等方式預(yù)防截肢。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙和感覺(jué)減退?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

2、定期足部檢查

每日用溫水清洗足部后，需檢查足底、趾縫等易忽略部位是否有破損、紅腫或胼胝。可使用鏡子輔助觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者建議每3個(gè)月到內(nèi)分泌科或足病門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部評(píng)估。

3、及時(shí)處理傷口

即使微小傷口也可能快速惡化。發(fā)現(xiàn)足部破潰后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，外敷銀離子敷料等抗菌材料，避免使用碘酒等刺激性消毒劑。若24小時(shí)內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)滲液、臭味，需盡快到傷口專(zhuān)科處理。

4、避免足部受壓

選擇透氣性好的棉襪和足趾空間充足的鞋子，避免赤腳行走。存在足畸形者需定制矯形鞋墊，分散壓力。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)變換體位，防止足跟等骨突部位發(fā)生壓瘡。

5、規(guī)范治療感染

足部感染需早期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片或莫西沙星片。嚴(yán)重感染合并骨髓炎時(shí)，可能需聯(lián)合外科清創(chuàng)術(shù)和靜脈輸注抗生素治療4-6周。

糖尿病患者應(yīng)戒煙限酒，保持足部皮膚濕潤(rùn)但避免趾縫潮濕，冬季注意保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚。每年進(jìn)行下肢血管超聲和神經(jīng)電生理檢查，發(fā)現(xiàn)血管狹窄及時(shí)行介入治療。建立由內(nèi)分泌科、血管外科和創(chuàng)面治療中心組成的多學(xué)科隨訪體系，可降低80%以上的截肢風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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