腰椎橫突骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀。腰椎橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨腰部腫脹、皮下淤血、神經(jīng)壓迫等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
腰椎橫突骨折后,骨折部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。輕微活動(dòng)或按壓患處可能加重疼痛,平臥時(shí)疼痛可能減輕。疼痛可能向周圍放射,影響日?;顒?dòng)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。疼痛劇烈或持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
腰椎橫突骨折會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉保護(hù)性收縮,使腰部活動(dòng)范圍明顯減小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)身困難、彎腰受限、久坐后起身困難等情況?;顒?dòng)受限程度與骨折位置和數(shù)量有關(guān),多發(fā)性橫突骨折癥狀更為明顯。建議在急性期臥床休息,避免加重?fù)p傷,后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨折刺激周圍軟組織可引起腰部肌肉痙攣,表現(xiàn)為肌肉緊張、僵硬,觸摸時(shí)有條索感。痙攣可能呈陣發(fā)性發(fā)作,在活動(dòng)或受涼后加重。患者可嘗試熱敷緩解癥狀,或遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛藥物。嚴(yán)重痙攣影響睡眠或日?;顒?dòng)時(shí)需就醫(yī)處理。
骨折后局部軟組織損傷可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng),出現(xiàn)腰部腫脹。腫脹多在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn)。輕度腫脹可通過冰敷緩解,嚴(yán)重腫脹或持續(xù)加重可能提示出血或感染,需及時(shí)就醫(yī)檢查。患者可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
嚴(yán)重腰椎橫突骨折可能損傷鄰近神經(jīng),出現(xiàn)下肢麻木、刺痛、無(wú)力等神經(jīng)癥狀。神經(jīng)壓迫多發(fā)生于L3-L5橫突骨折,可能影響坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、足下垂等癥狀。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行神經(jīng)減壓手術(shù),術(shù)后可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
腰椎橫突骨折患者應(yīng)注意臥床休息,避免早期負(fù)重活動(dòng)?;謴?fù)期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如橋式運(yùn)動(dòng)、飛燕式訓(xùn)練等,但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)疼痛加重、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀惡化等情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。日常生活中需注意預(yù)防跌倒,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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