慢性甲狀腺炎一般不嚴(yán)重,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情。該病主要包括橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等類型,可能與自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入過量等因素有關(guān)。
慢性甲狀腺炎早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺輕度腫大或抗體水平升高,無明顯癥狀。部分患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等甲狀腺功能減退表現(xiàn),或心悸、多汗等甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、食管,或?qū)е掠谰眯约谞钕俟δ軠p退。極少數(shù)情況下可能合并甲狀腺淋巴瘤,但概率極低。
多數(shù)患者通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療可維持正常甲狀腺功能。若出現(xiàn)壓迫癥狀或疑似惡變時(shí),需考慮甲狀腺部分切除術(shù)。日常需定期監(jiān)測甲狀腺功能及抗體水平,避免高碘飲食。
慢性甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上注意均衡營養(yǎng),限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)頸部明顯腫大、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,甲狀腺功能減退患者可適當(dāng)增加衣物防止體溫過低。保持良好心態(tài),避免精神壓力過大誘發(fā)免疫紊亂。
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