兒童補牙后疼痛可能與牙齒敏感、充填體過高、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)。補牙后短期輕微疼痛多為正常現(xiàn)象,若持續(xù)疼痛或加重需及時就醫(yī)檢查。
補牙過程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能暫時損傷牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致牙齒對外界刺激敏感。表現(xiàn)為遇冷熱酸甜時短暫刺痛,通常1-2周內(nèi)自行緩解。家長可讓孩子使用抗敏感牙膏刷牙,避免極端溫度食物刺激。
補牙材料未完全磨平可能造成咬合早接觸,咀嚼時局部壓力過大引發(fā)疼痛。此類疼痛在咬合時明顯,放松后減輕。需由醫(yī)生調(diào)磨充填體表面至正常咬合高度,調(diào)整后癥狀可立即緩解。
原有齲壞組織未徹底清除或補牙邊緣出現(xiàn)微滲漏時,細(xì)菌可能再次侵蝕牙體引發(fā)疼痛。疼痛呈陣發(fā)性,可能伴隨食物嵌塞。需去除原充填體后重新進行窩洞預(yù)備與充填,嚴(yán)重者需行活髓切斷術(shù)。
深齲未及時治療可能引起牙髓感染,補牙后出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、夜間痛加劇?;純嚎赡芫芙^觸碰患牙或出現(xiàn)放射性疼痛。需進行牙髓活力測試,確診后選擇牙髓摘除術(shù)或根管治療,可配合使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
牙髓炎癥擴散至根尖區(qū)可能導(dǎo)致咬合痛、牙齦腫脹。急性發(fā)作期患牙有浮出感,叩診疼痛明顯。需通過根管治療清除感染源,嚴(yán)重膿腫需切開引流,必要時口服阿莫西林顆??刂聘腥?。
家長應(yīng)關(guān)注孩子補牙后3天內(nèi)的疼痛變化,避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、牙齦腫脹或發(fā)熱,須立即復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體脫落或繼發(fā)齲等問題,建議每3-6個月進行專業(yè)涂氟與窩溝封閉。
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