肺部CT通常能檢查出支氣管癌。支氣管癌在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為肺門(mén)腫塊、支氣管壁增厚或阻塞性肺炎等特征,高分辨率CT可輔助發(fā)現(xiàn)早期病變。
肺部CT通過(guò)斷層掃描能清晰顯示支氣管結(jié)構(gòu)異常。當(dāng)腫瘤局限于支氣管黏膜時(shí),CT可能顯示局部管壁不規(guī)則增厚;隨著腫瘤生長(zhǎng),可出現(xiàn)支氣管截?cái)嗾骰蚱男元M窄。中央型支氣管癌多表現(xiàn)為肺門(mén)區(qū)軟組織腫塊伴遠(yuǎn)端肺不張,周?chē)蛣t常見(jiàn)分葉狀結(jié)節(jié)伴毛刺征。增強(qiáng)CT還能評(píng)估腫瘤血供及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
部分早期支氣管癌可能因病灶微小或隱匿生長(zhǎng)導(dǎo)致CT漏診。原位癌或黏膜內(nèi)癌有時(shí)僅表現(xiàn)為支氣管黏膜輕度增厚,易被誤認(rèn)為慢性炎癥。黏液腺癌可能因分泌大量黏液導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張假象,需結(jié)合支氣管鏡確診。少數(shù)低分化癌呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)而不形成明顯腫塊,需依賴(lài)病理活檢明確。
建議有長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤史或持續(xù)咳嗽咯血等癥狀者定期進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)配合支氣管鏡活檢。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,出現(xiàn)不明原因消瘦或胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群可每年進(jìn)行一次胸部CT檢查,慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率。
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