陰莖異常勃起癥可通過(guò)物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀可能由血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。
早期可采用局部冷敷或壓迫會(huì)陰部,幫助血管收縮減少血流。對(duì)缺血性勃起超過(guò)4小時(shí)者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰莖海綿體穿刺抽吸,必要時(shí)配合生理鹽水沖洗。非缺血性勃起可嘗試適度運(yùn)動(dòng)或排尿反射調(diào)節(jié)。
缺血性勃起需使用擬交感神經(jīng)藥物如鹽酸去氧腎上腺素注射液進(jìn)行海綿體內(nèi)注射。非缺血性勃起可遵醫(yī)囑服用選擇性α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。繼發(fā)于鐮狀細(xì)胞貧血者需靜脈注射羥基脲片,同時(shí)配合鎮(zhèn)痛治療。
血液病相關(guān)勃起需糾正貧血或血栓,如使用低分子肝素鈣注射液抗凝。藥物誘發(fā)者應(yīng)立即停用相關(guān)藥物如西地那非片。神經(jīng)系統(tǒng)病變需處理原發(fā)疾病,如多發(fā)性硬化患者需注射醋酸格拉替雷。
保守治療無(wú)效的缺血性勃起需在48小時(shí)內(nèi)行陰莖海綿體-尿道海綿體分流術(shù),或陰莖背靜脈-海綿體分流術(shù)。手術(shù)需由泌尿外科專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后需預(yù)防感染和纖維化。
反復(fù)發(fā)作者需定期復(fù)查血液流變學(xué)指標(biāo),鐮狀細(xì)胞貧血患者需持續(xù)服用羥基脲片。所有患者應(yīng)避免使用血管活性藥物,心理咨詢有助于緩解焦慮誘發(fā)的勃起。
出現(xiàn)持續(xù)勃起應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致永久性勃起功能障礙。日常需避免過(guò)度刺激,控制慢性病基礎(chǔ)指標(biāo),戒除煙酒等影響血管功能的習(xí)慣。術(shù)后患者須定期復(fù)查陰莖血流超聲,觀察海綿體結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充維生素K和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需限制高脂飲食防止血液黏稠度增加。
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