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腰椎滑脫保守治療方法

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腰椎滑脫保守治療方法主要有臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療和功能鍛煉等。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到床旁坐起、站立訓(xùn)練，整個(gè)過(guò)程需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)范圍，減輕椎體間異?；瑒?dòng)。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，連續(xù)使用3-6個(gè)月。選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)壓力的款式，需配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3以下。體外沖擊波對(duì)緩解肌肉痙攣效果較好，每周治療2次。

4、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，洛索洛芬鈉片適用于急性疼痛控制，甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，警惕胃腸道不良反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

5、功能鍛煉

急性期后進(jìn)行腹橫肌激活訓(xùn)練，采用跪姿四足支撐位練習(xí)骨盆穩(wěn)定性?；謴?fù)期加入鳥(niǎo)狗式、臀橋等動(dòng)作，逐步增加瑞士球訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，每周3-5次，每次20-30分鐘。

保守治療期間應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。定期復(fù)查X線片觀察滑脫進(jìn)展情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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