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根管治療一年后牙疼怎么回事

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根管治療一年后牙疼可能與繼發(fā)齲、牙根縱裂、根尖周炎、牙周炎或隱裂牙等因素有關(guān),需通過臨床檢查明確病因后針對性處理。

1、繼發(fā)齲

充填體邊緣微滲漏可能導致細菌侵入形成繼發(fā)齲?;佳烙隼錈岽碳っ舾?,可見充填體周圍墨浸狀變色。需去除原充填物及腐質(zhì)后重新進行樹脂充填,嚴重者需再次根管治療??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片輔助控制感染。

2、牙根縱裂

咬合創(chuàng)傷或過度牙體預備可能導致牙根縱向裂紋。表現(xiàn)為咀嚼痛明顯,叩診呈濁音,X線片可見根管影像增寬。輕度裂紋可通過樹脂粘接修復,嚴重者需拔除患牙后種植修復。疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

3、根尖周炎

根管清理不徹底或冠方微滲漏可引發(fā)根尖區(qū)慢性炎癥。患牙有浮出感,牙齦瘺管形成,X線顯示根尖陰影。需重新打開根管進行消毒,配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制感染,必要時行根尖切除術(shù)。

4、牙周炎

菌斑堆積導致牙周袋形成,可能累及根管治療牙。伴隨牙齦出血、牙齒松動,探診深度超過3毫米。需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,日常使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。

5、隱裂牙

牙體存在隱匿裂紋可引發(fā)咬合痛,裂紋常延伸至根方。碘酊染色或咬楔試驗可輔助診斷。早期可通過全冠修復保護,裂紋達髓室底者需拔除。疼痛急性期可選用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。

根管治療術(shù)后需避免用患牙咀嚼硬物,定期進行口腔檢查。建議選用含氟牙膏配合牙線清潔,每6個月接受專業(yè)潔治。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重時應及時復診,拍攝錐形束CT可明確牙根三維結(jié)構(gòu)異常。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于組織修復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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