強(qiáng)直性脊柱炎目前無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)主要有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、預(yù)防脊柱畸形、提高生活質(zhì)量。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥?？?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/mcysribmkr6z495.html" target="_blank">風(fēng)濕藥物如柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節(jié)炎患者。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可抑制炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性發(fā)作期短期控制癥狀。部分患者可能需要使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
2、物理治療
規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷可緩解肌肉痙攣和僵硬感。姿勢(shì)訓(xùn)練能預(yù)防脊柱畸形發(fā)展。深呼吸練習(xí)可維持胸廓擴(kuò)張度。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練尤為重要。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)受累者可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。脊柱嚴(yán)重畸形患者可能需要脊柱矯形手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可用于清理嚴(yán)重炎癥的滑膜組織。手術(shù)干預(yù)通常在藥物控制無效后考慮。
4、生活方式調(diào)整
保持正確坐姿和站姿可減輕脊柱負(fù)擔(dān)。睡硬板床并使用低枕頭有助于維持脊柱生理曲度。戒煙可降低疾病活動(dòng)度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?？刂企w重能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
5、心理支持
加入患者互助組織可獲得情感支持。心理咨詢有助于應(yīng)對(duì)慢性疼痛和功能限制。正念減壓訓(xùn)練可改善疼痛感知。家屬教育對(duì)建立良好家庭支持系統(tǒng)很重要。定期與醫(yī)生溝通治療進(jìn)展和困擾。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需長(zhǎng)期隨訪，定期評(píng)估疾病活動(dòng)度和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。日常生活中應(yīng)注意保暖避免受涼，均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適度運(yùn)動(dòng)維持肌肉力量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不擅自調(diào)整劑量，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和疾病進(jìn)展。早期診斷和規(guī)范治療可使大多數(shù)患者維持較好的生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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