乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是一種起源于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤,通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液或乳暈區(qū)腫塊。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤主要發(fā)生在乳腺的大導(dǎo)管內(nèi),多見于經(jīng)產(chǎn)婦,發(fā)病年齡多在40至50歲之間。該病變由導(dǎo)管上皮和間質(zhì)增生形成乳頭狀結(jié)構(gòu),突入導(dǎo)管腔,質(zhì)地較脆,易出血。患者常因乳頭溢出血性或漿液性液體而就診,部分人群可在乳暈周圍觸及小結(jié)節(jié),直徑一般小于1厘米。乳頭狀瘤的生長(zhǎng)通常較為緩慢,與月經(jīng)周期關(guān)聯(lián)性不強(qiáng),多數(shù)為單發(fā),偶見多發(fā)情況。
該病的形成與雌激素水平紊亂密切相關(guān),長(zhǎng)期內(nèi)分泌失調(diào)可能刺激導(dǎo)管上皮異常增生。導(dǎo)管局部阻塞或慢性炎癥也可能誘發(fā)乳頭狀結(jié)構(gòu)形成。雖然屬于良性病變,但存在一定的惡變風(fēng)險(xiǎn),尤其當(dāng)伴有非典型增生時(shí)需提高警惕。診斷主要依靠乳腺超聲、乳管鏡檢查及溢液細(xì)胞學(xué)檢查,最終確診需病理活檢。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)病變范圍可選擇乳管鏡下微創(chuàng)切除或區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪觀察。
確診乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),減少高雌激素食物的攝入。建議穿著透氣舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣,定期進(jìn)行乳腺自查,發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或腫塊變化時(shí)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后康復(fù)期間可適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),飲食上多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制油炸食品和加工肉制品。每月在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房觸診,注意乳頭形態(tài)和皮膚變化,每年至少進(jìn)行一次乳腺超聲檢查。若出現(xiàn)乳頭溢液顏色加深或腫塊增大,須立即就醫(yī)評(píng)估。
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