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乳腺導管內乳頭狀瘤概述

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乳腺導管內乳頭狀瘤是一種起源于乳腺導管上皮的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀。乳腺導管內乳頭狀瘤通常由激素水平異常、乳腺導管擴張等因素引起，可通過乳腺超聲、乳腺導管造影等方式診斷，必要時需手術切除。

1、病因機制

乳腺導管內乳頭狀瘤的發(fā)生與雌激素水平升高密切相關，長期口服避孕藥或激素替代治療可能增加發(fā)病概率。乳腺導管局部擴張導致上皮細胞異常增生，形成乳頭狀結構。部分患者存在乳腺導管慢性炎癥史，炎癥刺激可能促進導管上皮細胞增殖。

2、典型癥狀

乳頭單孔血性或漿液性溢液是特征性表現(xiàn)，擠壓乳暈區(qū)可見導管開口處液體溢出。部分患者可觸及乳暈區(qū)小結節(jié)，直徑多在1厘米以內，質地較軟且活動度好。少數(shù)病例伴隨乳房脹痛，癥狀常與月經(jīng)周期相關。

3、診斷方法

乳腺超聲能顯示導管內實性占位及擴張導管，典型表現(xiàn)為導管內乳頭狀突起。乳腺導管造影可清晰顯示導管內充盈缺損，診斷準確率較高。乳頭溢液細胞學檢查有助于排除惡性病變，必要時需進行空心針穿刺活檢。

4、治療原則

對于無癥狀的小腫瘤可定期隨訪觀察，每6個月復查乳腺超聲。出現(xiàn)持續(xù)溢液或腫塊增大時，建議行乳腺區(qū)段切除術。術中需完整切除病變導管系統(tǒng)，送病理檢查以明確診斷。微創(chuàng)手術如乳腺導管鏡輔助手術創(chuàng)傷較小，恢復較快。

5、預后管理

術后復發(fā)概率較低，但需每年進行乳腺體檢和影像學檢查。日常應避免穿戴過緊內衣，減少乳腺導管機械性刺激。保持規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)乳頭異常分泌物應及時就醫(yī)復查。

乳腺導管內乳頭狀瘤患者應建立健康的生活方式，控制高脂肪飲食攝入，適量增加全谷物和蔬菜水果。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等，每周保持150分鐘中等強度運動。避免濫用雌激素類保健品，更年期女性使用激素替代治療前需評估乳腺狀況。每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢，關注乳房外觀變化及異常觸感，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或乳頭溢液性狀改變需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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