強(qiáng)迫癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片、氟伏沙明片、鹽酸氯米帕明片等藥物。強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為特征的精神障礙,藥物治療需結(jié)合心理治療。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于強(qiáng)迫癥、抑郁癥等疾病。該藥通過增加腦內(nèi)5-羥色胺濃度改善癥狀??赡艹霈F(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。孕婦及哺乳期婦女慎用。
鹽酸舍曲林片可緩解強(qiáng)迫觀念和行為,對(duì)伴隨焦慮癥狀的患者效果較好。常見副作用包括口干、頭暈等。用藥期間避免飲酒,老年患者需調(diào)整劑量。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
鹽酸帕羅西汀片對(duì)強(qiáng)迫癥伴隨廣泛性焦慮障礙的患者尤為適用。起效時(shí)間通常需要數(shù)周,治療初期可能出現(xiàn)嗜睡或興奮。心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
氟伏沙明片適用于成人及兒童強(qiáng)迫癥患者,可改善反復(fù)洗手、檢查等行為。常見不良反應(yīng)為胃腸道不適。該藥可能影響凝血功能,與抗凝藥物合用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。
鹽酸氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,對(duì)難治性強(qiáng)迫癥效果顯著??赡艹霈F(xiàn)心律失常、視力模糊等副作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年人應(yīng)減少劑量。
強(qiáng)迫癥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)配合認(rèn)知行為療法等心理治療。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和應(yīng)激刺激。家屬需給予充分理解支持,幫助患者建立治療信心。定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行調(diào)整用藥方案。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等有助于改善情緒。
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