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為什么心臟電軸左偏

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心臟電軸左偏可能是正常生理變異，也可能與左心室肥厚、左束支傳導(dǎo)阻滯、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。心臟電軸反映心臟電活動的平均方向，左偏需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評估。

1、生理性變異

部分健康人群可出現(xiàn)輕度心臟電軸左偏，尤其體型矮胖者或妊娠女性，與心臟位置改變有關(guān)。若無胸悶、氣促等癥狀，心電圖無其他異常，通常無須特殊處理，定期復(fù)查即可。

2、左心室肥厚

高血壓、主動脈瓣狹窄等疾病導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，引起心肌代償性肥厚。心電圖表現(xiàn)為電軸左偏伴RV5+SV1電壓增高，可能伴隨ST-T改變。需控制原發(fā)病，如使用苯磺酸氨氯地平片降壓，或行主動脈瓣置換術(shù)。

3、左束支傳導(dǎo)阻滯

左束支傳導(dǎo)功能受損時，電沖動優(yōu)先通過右束支傳導(dǎo)，導(dǎo)致電軸左偏。常見于冠心病、心肌炎，心電圖可見QRS波增寬≥120毫秒。需治療基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重者可考慮安裝心臟起搏器。

4、慢性阻塞性肺疾病

肺氣腫患者膈肌下移使心臟呈垂位，可能表現(xiàn)為電軸左偏。同時伴有低電壓、肺型P波等特征。需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，并戒煙、氧療。

5、其他病理因素

心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病等也可能引起電軸左偏。前壁心肌梗死可導(dǎo)致Q波異常伴電軸偏移，需緊急再灌注治療；心肌病患者需使用酒石酸美托洛爾片延緩心室重構(gòu)。

發(fā)現(xiàn)心臟電軸左偏應(yīng)完善心臟超聲、動態(tài)心電圖等檢查明確病因。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動，限制鈉鹽攝入，監(jiān)測血壓和心率。若出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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