胃潰瘍治療需注意藥物規(guī)范使用、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
胃潰瘍患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和抗菌藥物。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。抑酸藥可減少胃酸分泌,胃黏膜保護(hù)劑能促進(jìn)潰瘍愈合,抗菌藥物用于根除幽門螺桿菌。避免自行調(diào)整劑量或停藥,否則可能導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)。
選擇易消化、低刺激性的食物,如小米粥、蒸蛋羹、軟爛面條等。避免辛辣、油炸、過酸或過硬食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入。采用少食多餐方式,每餐七分飽,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪以蒸煮燉為主,忌煎炸燒烤。
戒煙可降低胃酸分泌和潰瘍復(fù)發(fā)率。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。控制體重在正常范圍,肥胖會(huì)增加腹壓導(dǎo)致胃酸反流。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于胃腸蠕動(dòng)。
治療4-8周后需復(fù)查胃鏡評估潰瘍愈合情況。根除幽門螺桿菌治療結(jié)束后4周應(yīng)進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)殺菌效果。出現(xiàn)黑便、嘔血、劇烈腹痛等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查一次。
長期精神緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸分泌??赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。參加興趣愛好活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意保持飲食溫度適宜,避免過燙或過冷食物刺激胃黏膜。冬季做好腹部保暖,防止受涼引起胃腸痙攣。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系,幫助識別個(gè)體化禁忌食物。治療期間避免自行服用其他藥物,特別是阿司匹林等非甾體抗炎藥。家庭成員應(yīng)共同參與監(jiān)督,幫助患者建立健康生活方式。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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