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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)怎么治療

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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)方式主要有全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)等。具體手術(shù)方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。

1、全子宮切除術(shù)

全子宮切除術(shù)是子宮內(nèi)膜癌基礎(chǔ)手術(shù)方式，適用于早期患者。手術(shù)通過切除子宮體及宮頸消除原發(fā)病灶，術(shù)中需注意避免腫瘤破裂導(dǎo)致種植轉(zhuǎn)移。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道殘端出血、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，需配合放療或化療降低復(fù)發(fā)概率。

2、雙側(cè)附件切除術(shù)

雙側(cè)附件切除術(shù)通常與子宮切除同步進(jìn)行，可預(yù)防卵巢轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。該術(shù)式需完整切除輸卵管和卵巢，絕經(jīng)前患者術(shù)后會出現(xiàn)激素水平驟降，可能引發(fā)更年期綜合征。對于年輕患者需謹(jǐn)慎評估，必要時(shí)可考慮保留單側(cè)卵巢。

3、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)用于評估腫瘤轉(zhuǎn)移范圍，主要清除髂總、髂內(nèi)外及閉孔淋巴結(jié)。術(shù)中需注意保護(hù)輸尿管及盆腔血管，術(shù)后可能出現(xiàn)淋巴囊腫、下肢水腫等并發(fā)癥。病理檢查結(jié)果直接影響后續(xù)輔助治療方案制定。

4、腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)

腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于中晚期患者，清掃范圍上界可達(dá)腎血管水平。該操作技術(shù)難度較高，需注意避免損傷下腔靜脈及腸系膜血管，術(shù)后可能發(fā)生乳糜漏、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征。

5、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)針對晚期廣泛轉(zhuǎn)移病例，通過最大限度切除肉眼可見病灶提高后續(xù)治療效果。手術(shù)可能涉及腸管切除、膀胱部分切除等聯(lián)合臟器手術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，配合放化療控制殘余病灶。

術(shù)后需定期進(jìn)行陰道斷端細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測及影像學(xué)復(fù)查。保持會陰清潔干燥，避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，控制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)異常陰道排液、盆腔疼痛或下肢腫脹需及時(shí)就診。根據(jù)病理結(jié)果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能需要補(bǔ)充放療、化療或激素治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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