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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后怎么治療

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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后需根據(jù)病理分期采取個(gè)體化綜合治療，主要包括術(shù)后輔助放療、化療、激素治療及靶向治療等。術(shù)后治療方案需結(jié)合患者年齡、病理類型、分期及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素制定。

術(shù)后輔助放療適用于中高危患者，可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。體外放療常用直線加速器實(shí)施盆腔照射，腔內(nèi)放療通過后裝治療機(jī)將放射源置于宮腔。放療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。

化療方案多選用紫杉醇聯(lián)合卡鉑或順鉑，適用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。紫杉醇注射液通過抑制微管解聚發(fā)揮抗腫瘤作用，卡鉑注射液則干擾DNA復(fù)制?；熤芷谕ǔ?-6個(gè)療程，治療期間需預(yù)防骨髓抑制和神經(jīng)毒性。

激素治療主要針對(duì)雌激素受體陽性患者，常用醋酸甲羥孕酮片或來曲唑片。大劑量孕激素可抑制子宮內(nèi)膜增生，芳香化酶抑制劑能降低雌激素水平。治療期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及肝功能。

靶向治療適用于特定基因突變患者，如帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤?？寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎梢种颇[瘤血供。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確生物標(biāo)志物狀態(tài)。

術(shù)后需每3-6個(gè)月隨訪1次，內(nèi)容包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。發(fā)現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，限制高脂肪食物；根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等；保持會(huì)陰部清潔，避免盆浴和性生活至醫(yī)生允許；定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾??；建立規(guī)律作息，通過正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求心理支持。術(shù)后護(hù)理需與主治醫(yī)生保持溝通，任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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