固定假牙可能引發(fā)牙齦炎癥、鄰牙損傷、基牙齲壞、咬合異常及牙槽骨吸收等問題。固定假牙的危害主要有牙齦刺激、鄰牙負擔加重、基牙繼發(fā)齲、咬合功能紊亂、牙槽骨萎縮等。
固定假牙邊緣長期與牙齦接觸可能刺激軟組織,導致牙齦紅腫出血。金屬烤瓷冠中的鎳鉻合金可能引起過敏反應,表現為牙齦發(fā)黑或黏膜潰瘍。日常需加強牙縫清潔,使用沖牙器清除冠邊緣菌斑,定期復查牙齦健康狀況。
固定橋修復需要磨除兩側健康鄰牙作為基牙,可能使鄰牙牙髓敏感甚至壞死?;莱惺茴~外咬合力易出現隱裂,嚴重時導致牙根折裂。建議避免用修復體啃咬硬物,每年進行基牙活力測試,必要時拆除修復體改種種植牙。
冠邊緣微滲漏可使細菌侵入基牙,引發(fā)繼發(fā)性齲齒。常見于粘接劑老化或預備體倒凹不足的情況,可能進展為牙髓炎。使用含氟牙膏清潔基牙頸部,發(fā)現冠松動及時就醫(yī),嚴重齲壞需拆除修復體進行根管治療。
修復體高度不當可能干擾正常咬合關系,長期可導致顳下頜關節(jié)彈響疼痛。全口固定修復后可能出現夜間磨牙癥,加速修復體磨損。需通過調頜墊改善咬合,重度紊亂者需重新制作修復體。
缺牙區(qū)長期缺乏生理性刺激會導致牙槽骨吸收,表現為修復體與牙齦出現間隙。骨高度不足可能引發(fā)修復體松動脫落,影響面部支撐。骨量嚴重不足者建議結合植骨手術,或改用活動義齒減少骨吸收。
佩戴固定假牙后應每半年進行口腔檢查,使用牙線及間隙刷清潔修復體鄰面。避免食用黏性過大或過硬食物,發(fā)現修復體松動、牙齦出血或口腔異味及時就診。夜間可佩戴咬合墊減少修復體磨損,糖尿病患者更需嚴格控制牙周炎癥。對于存在嚴重牙周病或基牙條件較差者,可考慮種植修復替代傳統固定橋。
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